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补充维生素D对提高试管成功率有没有用?做试管婴儿的孕妇应该怎么补充维生素D?

2024-03-05 17:44:09   307浏览

补充维生素D对提高试管成功率有没有用?做试管婴儿的孕妇应该怎么补充维生素D?

补充维生素D对提高试管成功率有没有用?做试管婴儿的孕妇应该怎么补充维生素D?

 备孕前三个月要补充叶酸已经是常识,但是在我们试管圈有不少姐妹会被要求。这就有疑惑了:“我是来做的,为什么要我吃?”相信一提到维生素D,很多人对它都不会感觉到陌生,但大多数人只知道它在骨骼健康中起着至关重要的作用,却不知道它在生殖领域也有着非常重要的作用。它与,性生殖能力、女性甚至孕妇及胎儿的生长,有着千丝万缕的关系。维生素D我们又称它为阳光维生素。维生素D是一种通过我们的食物来源难以获得的营养物质。很少食物自然含有维生素D,80%~90%由暴露于紫外线的皮肤产生并合成,其余可由肝、乳、鱼肝油等食物中摄取。全球维生素D不足或缺乏相当普遍,约占总人口的50%~80%,在对接受IVF助孕女性的其他研究发现,维生素D缺乏症的发生也非常普遍。

 近年来,越来越多研究表明,维生素D受体不仅存在于骨、肝脏及肾脏中,在,性**、精子和女性卵巢、**等生殖器官、组织及细胞中也有广泛表达。奥地利格拉茨医科大学的ElisabethLerchbaum博士研究表明:维生素D在诸多方面影响着女性和,性的生育能力,会影响精子和卵泡质量,从而导致不孕不育。如果进行体外受精,低维生素D水平容易导致体外受精失败,足够的维生素D水平使体外受精的成功率提高4倍以上。

 (1)维生素D和女性生殖的“爱恨情仇”

 维生素D就像一双看不见的手,默默操纵着好孕,悄无声息地影响试管婴儿的结局。目前,普遍认为维生素D通过以下几个方面,操控女性的好孕。维生素D与**内膜容受性胚胎进入**后,经过**、黏附、侵袭等过程,会在**内膜上“安家”,我们称之为着床。临床上,常用「**内膜容受性」来评估**内膜对胚胎的接受能力,**内膜容受性越高,胚胎越容易着床。研究表明,维生素D参与**内膜基质细胞HO,基因的表达,影响**内膜容受性及胚胎种植。相关临床统计数据表明,维生素D<30ng/mL,种植率将会降低。维生素D与卵巢功能FSH(促卵泡激素)对女性生殖至关重要,可促进卵泡成熟。维生素D可上调FSH反应性及FSHR(FSH受体)敏感性,抑制AMH生物效应,调节卵泡的募集。此外,维生素D也可影响芳香化酶、3β-HSD表达、雌孕激素合成,影响卵巢性激素含量,进而影响卵泡成熟与排卵。

 (2)维生素D与早期**

 因为母体内胎儿携带有50%不同于母体的父系抗原,所以可以将妊娠认为是一种半同种异体移植过程。妊娠能够较终成功,主要依赖于母体中的免疫系统对胎儿的识别和认同,并且形成一种免疫型耐受及产生保护性免疫应答。维生素D是母胎免疫调节活动中的一个潜在的免疫调节分子,调节细胞因子和相关蛋白,使细胞因子平衡,远离炎症细胞,减少抗磷脂抗体、自然杀伤细胞等对早期妊娠的不良影响,实现免疫耐受,减少早期**的发生。有研究表明,复发性**的人群,维生素D缺乏比较普遍。

 (3)维生素D与

 维生素D低水平,增加了妊娠期疾病的风险,例如子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、细菌性**病等。此外,胎儿一半以上维生素D来源于母体,妊娠期维生素D水平低的女性,分娩出的婴儿患佝偻病、哮喘、精神分裂症等疾病的几率增加。由此可以看出,维生素D对生育的影响很大。

 (4)维生素D与,性生殖能力

 维生素D缺乏导致维生素D受体(VDR)信号下调,抑制**生殖细胞增殖,影响,性生育能力。有证据表明,生殖细胞增殖在**发育和精子发生中起着至关重要的作用,维生素D通过上调维生素VDR信号,调节生殖细胞增殖和分化?近期一项研究也表明:维生素D缺乏的小鼠**重量和精子质量降低,**生殖细胞增殖受到抑制?至于,性不育患者,应补充多少剂量的VD以达到较佳的生育功能,目前尚无统一标准。鉴于,营养学会推荐的摄入量和安全性,本研究选择每日摄入200IUVD。但国外学者认为,要使体内VD水平不处于缺乏状态,即血清25(OH)D≥50nmol/L,每日至少需补充VD600IU。研究还发现,每天补充VD100IU可增加血清25(OH)D2.5mol/L。因此,在,性不育患者的诊断和治疗过程中,应该重视血清25(OH)D水平的检测,并依据其水平给予相应的VD剂量,以使25(OH)D浓度以达到较佳的生育功能水平。

 (1)晒太阳

 维生素D是较廉价易得的维生素,只要每天晒晒太阳,就能补充维生素D。一天之中,较利于维生素D转化吸收的晒太阳时间,不是大家原来认为的上午9~10点和下午4~5点,而是正午前后各1小时,即11~13点。晒太阳时,让身体1/3的皮肤接受太阳光直射,15~20分钟即可获得一天所需的维生素D,冬季则应适当延长接受日照的时间,同时需要口服维生素D。阳光**身体,受紫外线的照射后,人体内的胆固醇能转化为维生素D。但由于紫外线易加大患皮肤癌的风险,所以专家建议,要做足防晒措施,且晒太阳时间以20到25分钟为较佳。当然地区不同,太阳光线也有所影响。在高纬度地区的姐妹或许不适合这个方法。

 (2)多吃富含维生素D的食物

 饮食补充维生素D的效果虽然微弱,但和其他的方式打配合战,日久也能取得不错的效果。维生素D主要存在于鱼肝油、深海鱼、动物肝脏、蛋黄、乳酪、奶油、瘦肉、牛奶、橙汁、坚果、蘑菇、虾等食物中,维生素D缺乏的女性可以适当多吃。

 (3)

 并非所有人都需要额外补充维生素D,只有确诊维生素D缺乏或不足的女性,才需要额外补充,判断标准为血液中25-羟基维生素D的含量是否达标。维生素D缺乏的患者,建议每天补充2000~4000IU的维生素D,1个月后复查血25-OH-VitD,根据其结果调整补充剂量。但是要注意维生素D浓度绝不是越高越好,因此切不可盲目自行补充,造成补充过量或缺少而达不到理想的效果。小橄榄建议,根据检查的数值,根据医生的指导,及时补充维生素D,以期达成更好的备孕状态。提高体内维生素D的水平,多晒晒太阳,适当的参与户外运动是较快速补充的好办法,备孕的姐妹们赶紧行动起来,趁着春风,迎来好孕。

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