试管婴儿促排,国产药好还是进口药好
试管婴儿促排卵是试管婴儿中重要的一步,在这个过程中会使用促排卵药物让身体里的**发育成熟并排出体外。我们知道促排卵的方案是多种多样的,同样的促排卵的药物也是一样的,会有很多种不同的药物供我们选择。总的从药物来源促排卵药物分为两种进口和国产。那么进口和国产的促排卵药物哪个更好一些呢?对试管的成功率哪个药物会高一些呢?
常见促排卵用药
1、**(CC)
主要适用于体内有一定雌激素水平的无排卵性不孕症女性、PCOS及黄体功能不全等所致的不孕,不适用于高泌乳素性不孕症。因为**具有抗雌激素活性,过度增加剂量或延长使用时间可使**内膜变薄、宫颈黏液粘稠、降低胚胎的接受性或增加自然**率,所以可以适当加用雌激素改善内膜。如果雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,连用1~3个周期,增加下丘脑对**的敏感性。
2、人绝经期*****(HMG)
每支含FSH和LH各75U,适用于下丘脑-垂体性无排卵或低*****,但因其含有LH,不适用于高LH水平患者的促排。月经第5日开始,每日75-225U,肌注,直至卵泡直径达18mm。其区别于**的大优点是增加雌激素的水平和促进**内膜增殖。
3、人绒毛膜*****(HCG)
与LH高度类似,在使用其他促排卵药物使卵泡发育成熟后(卵泡直径>18mm,E2>200pg/ml),可一次大剂量(5000-10000U)肌注诱发排卵,如无排卵可于36小时后重复一次。其优点是有助于支持黄体功能。
4、*****释放激素激动剂(GnRH-a)
主要用于辅助生殖控制性促排卵中的常用药物,如诺雷德、达必佳、达菲林、抑那通等,常用于促排过程中降调。*****释放激素拮抗剂(GnRH-ant)使用较少,当卵泡直径达14mm或Gn的第6天开始用拮抗剂直至HCG注射日。这种药物的缺点就是使用的时间比较长,并且费用也比价昂贵。*****释放激素(GnRH)可利用脉冲泵给药,导致FSH、LH释放,适用于下丘脑性闭经。
5、溴隐亭
适用于无排卵伴有高泌乳素血症,能**泌乳素的分泌,剂量从2.5mg随PRL水平缓慢增加和逐渐减量,连续应用3-4周时PRL可降至正常即可恢复排卵。
6、来曲唑
为芳香化酶**剂,可**雄激素向雌激素的转化,降低雌激素,一般于月经第5天开始,口服2.5-5mg/日,连续5天。在PCOS中对于**抵抗的患者可尝试使用来曲唑。
进口药还是国产药好
国产的促排药一般会含有少量杂质蛋白质。国产和进口的促排药物的要药效是人而异的,并非每个人产生的效果都是一样的。国产促排药物是依靠药物提纯的药物,所以相同的药物在不同批次之间药效可能会存在一些差别。
进口促排药物通过基因重组工程技术而产生,这些药物一般纯度比较高并且效果比较稳定,但但是药物价格会比国产的贵上将近一倍左右。
由于每个人对药物的反应不一样,所以医生会根据患者的年龄、卵巢情况给患者制定合适的用药方案,患者也可以根据自己的经济情况和药物的反应去选择药物。
该如何选择
1、医生在试管婴儿促排中选择的促排药物,是按照患者的卵巢情况,之前的用药情况,以及患者的实际年龄共同决定的。当医生选择合适患者服用的药物后,患者服药之后是需要定期来医院进行检查的,医生需要进行B超监测和血液激素检测,查看患者的身体变化,以调整用药剂量和种类。
2、如果患者的卵巢功能不好,医生会让患者服用一些辅助药物,那么患者用药量会比较多,一般采用进口药与国产药搭配,尽量在**率的基础上,为患者选择比较经济实惠的方法。
3、不用太过纠结是否选择进口或者国产的促排药物,尽量以医生的治疗方案为主,只有合适自己的才是比较好的药物。
在促排卵阶段,患者的用药一般会有自己的身体状况和经济情况,这两方面来共同决定。每个人的身体情况不同使用的药物也是不同的,所以不用太过于纠结别人使用的药物是否和自己一样。
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